Le Généraliste
N°2855 - jeudi 13 décembre 2018
Le Généraliste aborde l’actualité professionnelle, médicale et thérapeutique, les problématiques de gestion du cabinet, le droit et l’informatique. Il donne la parole aux médecins de terrain à travers des enquêtes. Son objectif est d’informer et aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne.
LE COIN DES INTERNES
Une nuit aux urgences
Les gardes de 24 heures aux urgences sont une source d'anxiété importante pour les internes. Elles nous permettent de gagner en expérience et en confiance mais nous font aussi prendre quelques rides....
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N°2854 - 6 décembre 2018
N°2853 - 29 novembre 2018
N°2852 - 22 novembre 2018
N°2851 - 15 novembre 2018
N°2850 - 8 novembre 2018
N°2849 - 25 octobre 2018
N°2848 - 18 octobre 2018
N°2847 - 11 octobre 2018
N°2846 - 4 octobre 2018
N°2845 - 27 septembre 2018
N°2844 - 20 septembre 2018
N°2843 - 13 septembre 2018
N°2842 - 7 septembre 2018
N°2841 - 28 juin 2018
N°2840 - 21 juin 2018
N°2839 - 14 juin 2018
N°2838 - 7 juin 2018
N°2837 - 31 mai 2018
N°2836 - 24 mai 2018
N°2835 - 18 mai 2018
N°2834 - 4 mai 2018
N°2833 - 27 avril 2018
N°2832 - 20 avril 2018
N°2831 - 13 avril 2018
N°2830 - 6 avril 2018
N°2829 - 30 mars 2018
N°2828 - 23 mars 2018
N°2827 - 16 mars 2018
N°2826 - 9 mars 2018
LE COIN DES INTERNES
Une nuit aux urgences
Les gardes de 24 heures aux urgences sont une source d'anxiété importante pour les internes. Elles nous permettent de gagner en expérience et en confiance mais nous font aussi prendre quelques rides....
LÉDITORIAL
Nouvelle donne
En 2018, on en a appris davantage sur les réformes du système de santé prévues par Emmanuel Macron. Le chef de l'État a lui-même dévoilé sa feuille de route mi-septembre. Il mise comme ses...
LA SEMAINE DU GÉNÉRALISTE
Les généralistes dorment mal, 13 % prennent des somnifères
ENQUÊTE Près de la moitié des généralistes présentent des troubles du sommeil. 25,3 % déclarent avoir des difficultés à s'endormir quotidiennement et 23,8 % une à deux fois par semaine. Tels sont les...
LESSENTIEL DE LACTUALITÉ
LE PRIX GALIEN POUR SEPT INNOVATIONS
UrgoStart®, pansement efficace dans le traitement des plaies chroniques, a reçu mercredi le prix Galien du dispositif médical. Helimbra®, de Roche France et Chugai Pharma France contre l'hémophilie A...
`Implant Files' : les industriels s'expliquent
TRANSPARENCE Après l'enquête internationale de journalistes "Implant Files" dénonçant les défauts d'évaluation, de surveillance et de traçabilité des dispositifs médicaux (DM), le Syndicat national de...
DOSSIER SPECIAL LES PARCOURS DE SOINS
Les généralistes ne veulent pas être écartés
Pour améliorer l'efficience du système de santé, le gouvernement veut développer les parcours de soins par pathologie. Alors qu'il s'apprête à les concrétiser pour la prise en charge de l'ostéoporose...
« La réorganisation des 2e et 3 e recours peut renforcer le médecin traitant »
Le généraliste doit-il redouter les futurs parcours de soins ? Yann Bourgueil :La réforme en cours porte principalement sur l'accès du patient aux soins de deuxième ou de troisième recours. Il s'agit...
Parcours nouvelle formule... vraiment nouveau ?
Si le plan "Ma santé 2022" a remis sur le devant de la scène la logique de médecine de parcours, l'idée n'est pas nouvelle et de nombreuses pathologies chroniques ont déjà été abordées sous cet angle....
L'approche par pathologie, une ineptie pour le CMG
De son côté, le Collège de la médecine générale (CMG) récuse la pertinence de tout parcours de soins construit exclusivement par pathologie. Pour le Dr Éric Drahi (directeur des productions du CMG),...
2018 DANS LE RÉTROVISEUR
Une année décisive
L'année écoulée a permis au gouvernement de poser d'importants jalons pour le système de soins. Emmanuel Macron a présenté en septembre les grandes orientations de la politique de santé de son...
L'homéopathie dans la tourmente
Soumis à la pression de professionnels de santé, le gouvernement a chargé la HAS d'évaluer l'efficacité scientifique de l'homéopathie avant de se prononcer sur son éventuel déremboursement. La tension...
Relooking des études médicales
Le gouvernement a acté la disparition de la Paces, des épreuves classantes nationales informatisées (ECNi) mais aussi du numerus clausus, qui dès 2020 devrait laisser place à un numerus apertus (un...
Le DMP fait son grand retour
Le dossier médical partagé (DMP) a fait son grand retour. Le 6 novembre, Agnès Buzyn et le directeur de l'Assurance maladie Nicolas Revel ont annoncé sa généralisation à l'ensemble du territoire après...
Les premiers actes de télémédecine remboursés
Après la signature en juin dernier de l'avenant n° 6 par tous les syndicats de médecins libéraux, la téléconsultation (25 euros) est prise en charge par l'Assurance maladie sous certaines conditions...
VHC : anti-viraux déjà en officine, primo-prescription élargie sous peu
Éradiquer l'hépatite C à l'horizon 2025 est l'une des mesures du plan santé 2018-2022, annoncée par le gouvernement en mai 2018. Depuis l'arrivée des antiviraux d'action directe (AAD) en 2014 qui...
Des assistants pour épauler les médecins
C'est l'une des mesures phares du plan de santé : Emmanuel Macron a annoncé la création d'au moins 4 000 postes d'assistants médicaux d'ici à 2022. L'objectif est de faire gagner du temps aux...
Une année sous le feu des médias pour l’ANSM
Après l'affaire du Lévothyrox en 2017, l'Agence nationale de sécurité sanitaire des médicaments et des produits de santé (ANSM) a connu encore une année très riche avec la diffusion de nombreuses...
Les nouveaux anti-diabétiques s’imposent… sauf en France
Si en 2018 la metformine garde toute sa place en première ligne dans le traitement du diabète de type 2 avec les mesures hygiéno-diététiques les dernières recommandations des experts de l'ADA et...
Pari gagné pour l'obligation vaccinale
Le 1 er janvier 2018, un cap a été franchi avec l'extension de l'obligation vaccinale à huit vaccins supplémentaires (H influenzae, méningo C, hépatite B, infections à pneumocoque, rougeole,...
Cancer, les dépistages en mutation
Et de trois ! Après le cancer du sein et celui du côlon, le cancer du col de l'utérus est entré cette année dans le champ du dépistage organisé (DO). Comme inscrit dans le plan cancer 2014-2019, Agnès...
IST, la lutte s’organise
Remboursement du préservatif, dépistage systématique des infections à Chlamydia, etc. Face à la flambée des IST, les autorités sanitaires ont multiplié les mesures. Il faut dire que les jeunes...
Rougeole, Lyme, antibios : pas de répit en infectiologie
Sept ans après l'épidémie de 2011, la rougeole a fait son retour en France et en Europe. Sur le premier semestre 2018, 41 000 enfants et adultes de la zone Europe ont été contaminés, selon l'OMS, et...
HTA : du nouveau attendu en 2019
En avril, un numéro du BEH alertait la communauté médicale sur la mauvaise prise en charge de l'HTA. Les auteurs de cette publication effectuaient le bilan inquiétant qu'en dix ans, aucun progrès n'a...
Coup de jeune sur les vieilles addictions
La volonté politique aura fini par payer. Selon les données du Baromètre santé 2017 de Santé publique France (SPF), la prévalence du tabagisme quotidien est passée de 29,4 % en 2016 à 26,9 % en 2017,...
Haro sur l’aspirine en prévention primaire
GRANDES ÉTUDES Les pratiques en prévention cardiovasculaire vont devoir être intégralement revues à la lumière d'études publiées sur l'intérêt de l'aspirine en prévention primaire. L'étude Aspree...
BÉBÉS SANS BRAS : BEAUCOUP TROP DE QUESTIONS
Dans cette affaire, la pression des médias a joué un rôle majeur. Dans un petit territoire de l’Ain, le registre Remera avait observé un agrégat de cas d’enfants nés avec des agénésies des membres...
CAS CLINIQUE
LE PHÉNOMÈNE DE RAYNAUD
Chez une jeune femme se plaignant d'un phénomène de Raynaud, un bilan étiologique doit être entrepris. Il touche entre 3 et 10 % des adultes, avec une prépondérance féminine. Une jeune femme de 35...
CAS CLINIQUES
URGENCES EN DERMATOLOGIE
On distingue plusieurs catégories d'urgence dermatologique. La première doit faire redouter le début d'une urgence vitale, souvent de nature infectieuse. La seconde catégorie est celle des pathologies...
PATHOLOGIES DU CUIR CHEVELU
Les atteintes du cuir chevelu sont un motif de consultation récurrent. Elles altèrent la qualité de vie des patients. Il peut s'agir de lésions inflammatoires, infectieuses ou non, tumorales. Focus...
HORIZONS
Un spectacle qui mérite d'être vu !
Noémie Fansten raconte dans son seul en scène Le Lion dans la cage, son enfance et adolescence passées entre ophtalmologues et orthoptistes, pour fixer son strabisme. Serpent à lunettes ! Voilà...
« Les urgences en déréliction révèlent le mal-être de la société »
À travers le rude récit de son cursus d'urgentiste, Sabrina Ali Benali dénonce dans « La révolte d'une interne » la dérive marchande de notre système de santé. Védécé l'a fait en images, Sabrina Ali...
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