Le Généraliste
N°2832 - vendredi 20 avril 2018
Le Généraliste aborde l’actualité professionnelle, médicale et thérapeutique, les problématiques de gestion du cabinet, le droit et l’informatique. Il donne la parole aux médecins de terrain à travers des enquêtes. Son objectif est d’informer et aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne.
À VOUS LA PAROLE
Aimez votre métier !
PARADOXES Abonné depuis 40ans, je n'ai jamais écrit, mais là, c'est trop. Quelle caricature que la cessation d'activité du Dr Guillemot (Le Généraliste du 23 mars). J'ai moi aussi dévissé ma plaque un...
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À VOUS LA PAROLE
Aimez votre métier !
PARADOXES Abonné depuis 40ans, je n'ai jamais écrit, mais là, c'est trop. Quelle caricature que la cessation d'activité du Dr Guillemot (Le Généraliste du 23 mars). J'ai moi aussi dévissé ma plaque un...
Une intubation "amateure" le sauve
HISTOIRE BRETONNE 1990,un appel téléphonique un soir d'hiver, météo glauque : « Venez vite, R fait une crise d'asthme. » C'est un ami d'enfance, asthmatique, peu observant, fumeur, gérant d'un bar (à...
LA SEMAINE DU GÉNÉRALISTE
Et si la pneumonie n’avait pas dit son dernier mot ?
PNEUMOCOQUE Selon l'étude CAPA, 98 % des patients de médecine générale suspectés de pneumonie reçoivent des antibiotiques dirigés contre le pneumocoque. Pourtant, selon des travaux hospitaliers pour...
L’ESSENTIEL DE L’ACTUALITÉ
Pas de Carmf pour les remplaçants non thésés
COTISATION Les remplaçants non thésés ne devront finalement pas débourser 3 000 euros d'affiliation à la Carmf cette année, comme le prévoyait le budget de la Sécu 2018. Fin février, les organisations...
ACTUALITÉ PROFESSIONNELLE
Départ timide pour les consultations complexes
Entrées en vigueur au 1er novembre, les dernières revalos de la convention 2016 peinent à s'imposer chez les généralistes. La Cnam vient d'en dévoiler les premiers chiffres et les syndicats demandent...
Muscler la médecine générale avant d'ajouter un an à son internat
L'Igas pose des conditions au passage du DES de médecine générale à quatre ans, objet d'un débat de plusieurs années. Le débat divise. Les enseignants, notamment à travers la voix du CNGE (collège...
L'EXERCICE MULTI-SITES PEINE À PERCER
Face à la désertification médicale, une nouvelle philosophie est en train d'émerger. Consultations avancées, cabinets secondaires ou éphémères, exercice multi-sites... les noms peuvent varier, mais le...
DOSSIER PROFESSIONNEL
QUAND LE CABINET SECONDAIRE SE TRANSFORME EN MAISON DE SANTÉ
Le Dr Arnaud-Billet coordonne une maison de santé à La Charité- sur-Loire (Nièvre), où il avait dû au préalable s’installer en cabinet secondaire. Janvier 2013. Le Dr Billet est sorti de l’internat...
Ils ont choisi ce mode d’exercice
Pas un choix, une nécessité Pour le Dr Marie-Christine Dieudegard, généraliste installée à Auberive en Haute- Marne, le cabinet secondaire n’est pas un choix, mais une nécessité. « Dans mon canton, ce...
En Nouvelle-Aquitaine, l’ARS encourage les consultations avancées
Pour améliorer l'accès à certaines spécialités (gynécos, pédiatres, ophtalmos...), l'Agence régionale de santé (ARS) de Nouvelle-Aquitaine développe les consultations avancées, mais pas avec les...
12e CONGRÈS MÉDECINE GÉNÉRALE FRANCE
Le défi des violences faites aux femmes
Grand rendez-vous annuel de la discipline, le congrès de la médecine générale s'est tenu à Paris au début du mois. Très tournée sur le patient, cette 12e édition a aussi été l'occasion d'aborder le...
VIH, ces occasions manquées de dépistage
Un tiers des patients VIH sont diagnostiqués au stade tardif. 90 % ont pourtant eu recours au généraliste dans les 3 ans avant le diagnostic. Pour comprendre ces « occasions manquées », le Dr Mathilde...
Le baclofène, un bénéfice à 3 ans
L'A gence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) est en train d'étudier la demande d'autorisation de mise sur le marché du baclofène par le laboratoire Ethypharm, pour le...
Prendre en charge les victimes d’attentats
Le généraliste est peu formé aux situations d'attentats. Pourtant, il peut jouer un rôle majeur en cas d'attaques. Durant les premières trente minutes, celles des hémorragies, il peut sauver des...
Vos doutes sur le dépistage du diabète gestationnel
En 2010, de nouvelles recommandations françaises sur le diabète gestationnel (DG) ont conduit à abandonner le dépistage systématique du second semestre par test O'Sullivan et HGPO au profit d'un...
QUAND LE PATIENT DISPARAÎT
Même si cela fait partie des risques du métier, le décès d'un malade est loin d'être sans conséquence « intime » pour son médecin traitant. Selon une étude menée par Pau-Antoine Quesnel et Karen...
DES DIFFICULTÉS D'ACCÈS AU MÉDECIN TRAITANT À PARIS ET PETITE COURONNE
Depuis 10 ans, l’Île de France a perdu 18,7 % de ses médecins généralistes inscrits à l’Ordre. Dans son travail de recherche, Raphaëlle Delpech a donc voulu mesurer l’accès réel au médecin traitant,...
ACTUALITÉ CONGRÈS
La douleur abdominale hors des sentiers battus
La douleur était à l'honneur du récent congrès français de gastro-entérologie. L'occasion d'aborder des affections méconnues comme les "douleurs abdominales fonctionnelles rebelles". Récemment...
MICI, pas de régime d'exclusion systématique
Les règles nutritionnelles en matière de prise en charge des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) viennent d'être revues au niveau européen. Si le risque de dénutrition dans les MICI...
REPÈRES PATIENT
Pas de BPCO sans EFR
Dans la BPCO, l'exploration fonctionnelle respiratoire est incontournable pour le diagnostic, établir un pronostic et pour la surveillance de cette affection. J'EXPLIQUE · La définition de la...
FMC
LA DERMATOPOROSE : UN MARQUEUR DE FRAGILITÉ
La dermatoporose est un concept nouveau, datant de 2007, proposé par deux dermatologues des hôpitaux universitaires de Genève, les Pr Saurat et Kaya (1). Les publications se multiplient sur ce sujet...
L'EFFET MÉDECIN VS PLACEBO VS EBM
Thérapeutique Dans le contexte de la tribune des 120 médecinsqui ont appelé à mettre fin aux médecines alternatives, a-t-on suffisamment considéré le niveau de preuve scientifique apporté par le...
L'HYPOTHYROÏDIE
Endocrinologie L'hypothyroïdie est prouvée biologiquement parl'augmentation de la thyroid-stimulating hormone (TSH). Les dysfonctionnements auto-immunitaires représentent la cause la plus fréquente....
ACTUALITÉ THÉRAPEUTIQUE
Un premier capteur implantable monitorant la glycémie en continu
Le dispositif Eversense©XL, développé par Roche Diabetes Care, permet une surveillance précise de la glycémie tout en améliorant la qualité de vie des diabétiques traités par insuline. L'originalité...
Vaxelis® : un nouvel hexavalent
Les laboratoires MSD annoncent qu'un nouveau vaccin diphtérique, tétanique, coquelucheux (acellulaire), de l'hépatite B, poliomyélitique et conjugué de l'Hæmophilus influenzæ de type b, est...
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